ブリッジ治療を終えて、ようやく噛めるようになると期待していたのに、いざ食事をしてみるとズキッとした痛みや、冷たいものがしみる感覚に襲われて不安になる方は少なくありません。新しい被せ物が入ったばかりなのだから快適であるはずだと思いがちですが、実は治療直後のブリッジにおいて、このような知覚過敏のような症状が出ることは決して珍しいことではないのです。なぜ新品のブリッジで痛みが出るのか、そのメカニズムと、様子を見て良い痛みとすぐに歯科医院に行くべき痛みの違いについて解説します。まず、最も一般的な原因は、ブリッジを装着するために土台となる歯(支台歯)を削ったことによる神経への刺激です。ブリッジは欠損した歯の両隣にある健康な歯を削り、そこに橋を架けるようにして人工の歯を被せる治療法です。この際、被せ物の厚みを確保し、かつ平行性を保つために、どうしてもエナメル質を削り、象牙質の一部を露出させる必要があります。象牙質には無数の細い管が通っており、それが神経に繋がっているため、削られた直後の歯は非常に敏感になっています。通常は仮歯の期間を経て神経の興奮は落ち着いていきますが、最終的なブリッジを装着する際の接着剤(セメント)の刺激や、乾燥させる工程などが引き金となり、一時的に神経が過敏になることがあります。このタイプの痛みは、時間の経過とともに歯の内部で第二象牙質という防御壁が作られることで、徐々に治まっていくことがほとんどです。次に考えられるのが、金属製や強度の高いセラミック製のブリッジ特有の「熱伝導率」の問題です。特に保険適用の銀歯のブリッジを入れた場合、金属は天然の歯よりも熱や冷たさを伝えやすいため、アイスクリームや熱いスープなどが神経にダイレクトに伝わりやすくなります。これも一種の知覚過敏ですが、体が異物に慣れていく順応反応によって、数週間から数ヶ月かけて気にならなくなるケースが多いです。しかし、あまりにも痛みが強く、日常生活に支障が出る場合は、神経が耐えきれずに炎症を起こしている可能性(歯髄炎)があるため、我慢せずに歯科医師に相談する必要があります。もう一つ、装着直後の痛みの大きな原因として「噛み合わせの高さ」があります。歯科医院で調整した時は大丈夫だと思っても、麻酔が効いていて感覚が鈍っていたり、緊張していつも通りの位置で噛めていなかったりすることがあります。家に帰ってリラックスした状態で食事をすると、ブリッジの部分だけが強く当たっているように感じることがあります。ブリッジは複数の歯が連結されているため、一部分でも高く当たると、テコの原理で土台の歯に過剰な力がかかり、歯根膜というクッションが炎症を起こして痛みを発します。この「噛むと痛い」「浮いたような感じがする」という症状は、自然に治ることは少なく、放置すると土台の歯の寿命を縮めてしまうため、早急に噛み合わせの微調整を受ける必要があります。